Вакцинация

Особенности вакцинации детей первых лет жизни и старше

В Российской Федерации малышам делают два типа детских прививок:

• обязательные – входят в Региональные и Национальные схемы вакцинации для детей;
• желательные – проводится при наличии определенных показаний (в случае поездок, личного желания родителей, осложнения эпидобстановки).

Стандартная схема вакцинации предполагает введение препаратов на определенной стадии развитии ребенка:

• новорожденным в первые 12–24 часа вводят первую дозу против вирусного гепатита типа B;
• в первые 3–7 дней жизни малыша выполняется прививка от туберкулеза (БЦЖ-М);
• в 1 месяц проводится вторая вакцинация от гепатита;
• в 2 месяца проводится первая вакцинация от пневмококковой инфекции
• в 3 месяца вводится доза от полиомиелита, первая комплексная вакцина АКДС против дифтерии, коклюша и столбняка (при некоторых показаниях она заменяется на облегченный вариант без коклюшного компонента АДС) и первая вакцинация против гемофильной инфекции типа b;
• в 4,5 месяцев вводится вторая доза АКДС, вторая вакцинация против гемофильной инфекциитипа b, вторая вакцинация против пневмококковой инфекции;
• в 6 месяцев показана третья вакцинация от полиомиелита, коклюша, дифтерии, столбняка и третья вакцинация от гепатита B, третья вакцинация против гемофильной инфекции типа b;
• в 1 год малышам делают прививку против кори, паротита и краснухи и четвертая вакцинация против вирусного гепатита B (группы риска);
• в15 месяцев ревакцинация против пневмококковой инфекции;
• в 18 месяцев необходима первая ревакцинация полиомиелита, коклюша, дифтерии, столбняка, ревакцинация против гемофильной инфекции типа b
• в 20 месяцев – вторая ревакцинация против полиомиелита
• в 6 лет проводится ревакцинация против кори, краснухи, паротита и третья ревакцинация против полиомиелита;
• в 6-7 лет вторая ревакцинация дифтерии,столбняка,ревакцинаяция против туберкулеза;
• в 14 лет выполняется третья ревакцинация от дифтерии, столбняка.
• Дети с 6 месяцев, учащиеся 1 - 11 классов; обучающиеся в профессиональных образовательных организациях и образовательных организациях высшего образования - вакцинация против гриппа ежегодно.

Дополнительно в план вакцинопрофилактики могут входить прививки от менингококковой, ротавирусной,  ветряной оспы, гриппа, клещевого энцефалита и вируса папилломы человека.

Далеко не всегда удается строго придерживаться графика из-за инфекционных или соматических заболеваний. В таких случаях оптимальным решением будет обращение к иммунологу, которые обследует ребенка и составит индивидуальный график прививок для детей с медотводами.

Вакцинация — самый безопасный и эффективный способ профилактики большинства инфекционных заболеваний.

Вакцины обучают иммунную систему тому, как бороться с болезнью. Это значительно снижает риск  заболеть или передать болезнь другим. Вакцины могут защитить от одного или нескольких заболеваний. Иногда для защиты от нескольких заболеваний можно ввести сразу несколько вакцин. Большинство из них содержат ослабленную или инактивированную форму патогена (вируса или бактерии) или небольшую их часть, называемую антигеном.

Когда человек вакцинируется, его иммунная система распознает антиген как чужеродный. Это активирует иммунные клетки для производства антител и создания памяти о патогене (вирусе или бактерии). Позже, если человек вступит в контакт с реальным патогеном (вирусом или бактерией), его иммунная система запомнит это, а затем выработает нужные антитела и быстро активирует нужные иммунные клетки, чтобы убить патоген. Это защищает человека от болезни.

Использование вакцин не только позволило существенно снизить заболеваемость опасными инфекциями, но и ликвидировать некоторые заболевания в полном объеме.

Иммунная система - защитный механизм нашего организма от патогенов

Иммунная система всегда патрулирует ваше тело. Когда она сталкивается с вторгшимся антигеном, то атакует его. Это называется иммунным ответом. Ваша иммунная система бьет тревогу, чтобы ваше тело знало, что есть инфекция. Он начинает выделять антитела для борьбы с антигеном — представьте, что антитела — это солдаты, предназначенные для борьбы с конкретным патогеном, который у вас есть. Этот процесс может занять несколько дней. Антитела атакуют, ослабляют и уничтожают антиген. После этого ваша иммунная система запоминает этот антиген. Если он снова проникнет в организм, ваше тело сможет его распознать и быстро выпустить нужные антитела, чтобы вы не заболели.

Эта защита от определенного заболевания называется иммунитетом. Во многих случаях иммунитет сохраняется на всю жизнь.

Введение  вакцины должно осуществляться при отсутствии противопоказаний в сроки, максимально приближенные к национальному календарю прививок. Однако зачастую случается так, что педиатр откладывает плановую вакцинацию по причине какого-либо острого заболевания, потом мама решает дать ребенку пару месяцев,  чтобы   полностью поправиться, далее приходит лето с солнечными каникулами и родители забывают о необходимости проведения прививки. Ну а осенью начинаются дела, работа, и частые простудные заболевания у малыша.

Для всех типов вакцин абсолютным противопоказанием является сильная реакция или осложнение, возникшее после введения предыдущей дозы препарата. Все живые вакцины (БЦЖ, оральная полиомиелитная живая вакцина, вакцина против краснухи, кори и эпидемического паротита) не вводятся при первичных иммунодефицитных состояниях, глубокой иммуносупрессии, злокачественных новообразованиях и беременности.

Временными противопоказаниями для всех типов вакцин  являются острые заболевания и обострение хронических болезней. В этом случае необходима отсрочка вакцинации до исчезновения симптомов заболевания. При острых вирусных респираторных инфекциях и острых кишечных заболеваниях прививки проводят сразу же после нормализации температуры.

Таблица 1
Постоянные и временные противопоказания при введении вакцин календаря прививок

*) Возможна замена АКДС-вакцины на АДС-анатоксин.
**) Сильная реакция характеризуется повышением температуры выше 40˚C и развитием анафилаксии, а в месте введения вакцины – отеком, гипермией в диаметре 8 см.
***) кроме вакцин, культивированных на культуре диплоидных клеток человека.

Таблица 2
Ложные противопоказания к проведению профилактических прививок